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产房惊险:婴儿血流回母亲子宫里
2022-10-08

让我们最头疼的就是孩子马上要生了,送到我们急诊的产妇,一般来说,在我们这里建档产检的产妇,即使出现特殊情况,有病历,有化验,有各种检查可以对照参考,我们可以很好地对症治疗。而突然而来的产妇,如果出现情况,在没有病历,化验,检查的基础上,完全就是一场遭遇战,凭借的就是一个经验了。

这天,急诊又送来一位下级医院转运来的产妇,病历上写着,胎盘前置,38周时阴道出现无痛不规则出血,胎心转慢,紧急转到我们医院。

情况危急,赶紧送手术室,当马主任剖腹产从子宫里取出胎儿时,我们看到,胎儿没有一点血色,如同夭折一样。

“喔草”,在台上的姜医生骂了一句,原来,胎儿是前置血管破裂,身上的血都流回到了产妇的子宫里。由于失血过多,婴儿几乎没有了心跳。

前置血管是一种十分罕见的产科疾病,孕妇在产检时很难检测到,很多被诊断为前置胎盘,只有在孩子出生时才能发现。正常情况下,脐带附着于胎盘中心或偏中心部位,但有少量脐带附着于靠近胎盘的胎膜上,脐血管可以分散成数支在羊膜及绒毛膜之间经过,然后附着于胎盘的边缘部分,就是前置血管。

前置血管的危险在于胎儿下降分娩时,会直接压迫血管,导致胎儿窘迫,更危险的是由于胎膜的自然破裂固定在胎膜上的前置血管会因为损伤而发生出血。这种出血纯粹对产妇无害,可是对胎儿的危险极大。前置血管破裂后,婴儿体内的血液会在瞬间倒流回母亲的子宫里,等到全身血液流干后,孩子在数分钟内就会死亡。我看过国内一篇关于胎儿前置血管的论文,谈到前置血管的误诊率和死亡率高达75%。

“心脏电击,输氧,立刻通知血库配血。”

作为一线的最高指挥官,马主任在第一时间发出了三道抢救指示。

手术室忙碌起来,姜医生开始给婴儿电击,我马上联系血库,给婴儿配血。新生儿科的医生也赶到了,进行新生儿复苏抢救。

几分钟后,婴儿的心跳终于出现了,可是,血库的血还没有配出。

时间来不及了,看着婴儿仍然是灰白色的脸,马主任说:“情况紧急,先输O型血!”

可是,婴儿的血管太细了,已经找不到血管,而且,就算扎上,输入的血量也赶不上流失的血量,时间不等人。

“脐静脉注射,最大输血量。”

马主任当机立断,脐静脉,此时成了救命的通道。

随着源源不断的血液的输入,婴儿身上开始出现了变化,脸色红润了,身体也不再是灰白色了,心跳等指标也趋于正常。然而,我们悬着的一颗心仍然没有放下来。

婴儿出生时,由于缺氧过度我们担心婴儿的大脑是否受到了不可逆的损害?此刻,急需让血液流向婴儿的大脑。

“马上送监护室,室温控制在33度。”马主任说。

33度的温度能最快的保证血液循环到婴儿的大脑,以确保婴儿的大脑不会因为长时间缺氧而坏死。

3天后,婴儿被转移到了常温监护病房,2个星期后,婴儿指标一切正常,出院了,一年后,回访,婴儿的母亲说,现在宝宝不仅活泼可爱,还学会了走路,会经常模仿大人说话呢。